精诚协作，大医大爱 ——记含山县人民医院医务人员春节期间大抢救二三事

 爆竹声声辞旧岁，猴去鸡来迎新春。春节假日洋溢着喜庆，当人们在享受一家人团聚的喜悦时，医务人员怀着对亲人的愧疚，坚守在自己的岗位上，为患者的健康保驾护航。他们牺牲了小家，却幸福了大家。为此，我们用笔尖记录下了春节期间依然奋战在临床一线的医护工作者，并与大家分享他们的抢救故事。

镜头一：外一科成功抢救一例复杂性外伤、腹腔内脏破裂    

2017年元月29日，大年初二，外一科病区突然上来一群人，神色慌张，推着一患者。已准备下夜班的主治医师孙良传把脱下的工作服立即穿上和接班同志立刻查询患者。在得知患者系车祸受伤时，经验告诉他，此人病情较重，可能有生命危险。此时，一个完善的手术方案已在他脑中形成。他立刻指示护士测生命体征，建立静脉通道，并向司先余主任汇报病史，并通知影像、超声、心电、检验、麻醉科、手术室，迅速建立起一套完整的诊治体系，同时安抚家属，莫慌张，暂且不用担心经济问题，积极配合医生的抢救与治疗，并亲自陪护患者到各相关科室进行必要的检查，明确诊断患者为胸腹复合性创伤、腹腔脏器破裂、失血性休克，在与家属充分沟通，征得其同意后，直接推入手术室，与赶来的司主任一起对患者实施急诊手术，术中发现脾脏粉碎性破裂，胰尾部挫伤，后腹膜血肿，经过长达2个小时的紧张手术，患者得到有效的治疗，于夜间8点手术完毕，病人返回病房，而参与手术的孙医生及司主任仍还没有吃晚饭，术后继续观察患者直至十点，病人生命体征平稳，方才离去。患者家属无比感激的心情溢于言表。

镜头二：急诊内科全力抢救一名男子

  2017年元月27日11:30，农历除夕，左右急诊内科门诊一中年男子（江某）42岁，含山县陶厂镇人，突发胸窝部及剑突下疼痛1小时余伴呕吐，在妻子陪同下来我院急诊看病，在急诊心电图室行ECG检查过程中突发晕厥，遂实施检查的医生立即呼救急诊医师，见患者平仰卧地上，呼唤无反应、面部紫绀、颈动脉无搏动，只见叹息样呼吸一次便停止，刚做心电图上显示超急性心梗，立即现场进行心外按压及CPR,同时叫他人安排推车立即转运至急诊抢救室继续CPR，抢救过程中并汇报曹主任，曹以卓主任立即联系相关科室高年资医师前来会诊参与抢救，抢救过程包括连接心电监护、除颤仪、开放气道行气管插管接氧气、气囊辅助呼吸，心电监护显示室颤立即行电除颤一次，未见效果仍然室颤，肾上腺素1毫克静脉推注，同时再次除颤无效，肾上腺素2毫克再次应用与除颤，这时候见心电监护仪显示有自主心律，但仅仅7-8秒钟左右又消失了，这时每次间隔5-10分钟见有室颤重复进行前几次用药和又除颤3次，用一次阿托品1毫克，均无效，渐渐心电监护直线无心脏活动，但仍然行CPR,抢救中数次和家属沟通，说明病情及抢救情况以得到理解，抢救持续2小时未成功，于14:30宣布死亡。虽然患者遗憾未能抢救成功，但这次抢救过程体现了急诊科医师挽救生命的急救态度与意识、专业的抢救技能以及医院整体急救体系的完善与高效。

镜头三：妇产科成功抢救一例异位妊娠与一例产后心衰

    2017年2月2日下午13:30，大年初六，患者女，32岁，因停经2月余，于左右在家突然自觉头晕、心慌，有濒死感，晕厥，急呼120送入我院途中患者昏迷，考虑“异位妊娠后休克”由急诊科急诊转入手术室抢救。当时生命体征：血压：50/28mmHg，心率：140次/分左右，病人处于休克状态，面色苍白，全身厥冷，由于失血过多，血管塌陷，我科护士长谷光霞给予紧急股静脉抽血，主治医师高学平、住院医师何云、王珊，积极抢救、术前准备、输血、补液升压治疗，同时向科主任陈开芳及院领导汇报，紧急在全麻下行剖腹探查术，打开腹腔后腹腔内大量鲜红色积血及血块约3000ml，左侧宫角处见一破裂口，可见绒毛样组织，有活动性出血，给予缝合止血，术中术后共输同型血1500ml，血浆700ml，给予升压、预防感染、预防应激性胃溃疡，纠正电解质紊乱，并严密监测生命体征，密切观察病情变化，通过多科室全力协助抢救，病人终于转危为安。

  另一位患者，女性，28岁，因“胎头下降停滞”于急诊入院行剖宫产术，术后1小时出现咳嗽、咳痰，胸闷、呼吸困难，查体：BP：109/62mmHg，心率：123次/分 P：20次/分 SPO2：91% 神清，颈软，心脏听诊未及杂音，双肺可闻及湿啰音，腹平软，子宫收缩佳，宫底脐平，恶露少，导尿畅，色清，尿袋中尿量约200ml，四肢活动正常，结合实验室资料：术前血检未见明显异常，术后辅助检查：复查出凝血时间：2.32ug/ml，肺部CT示：两肺炎症伴双侧胸腔积液，立即请妇产科主任陈开芳及副主任医师盛传进、急诊科主任熊智、综合科主任范毕成、医务科副科长孙勇进行院内会诊，经各位主任联合会诊后考虑患者有急性左心衰竭可能，予以利尿、舒张支气管、化痰、抗感染等对症治疗，并严密监测生命体征。经过对症治疗患者呼吸困难逐渐好转，病情得以控制。

     像这些镜头在我院时常会出现，今年春节期间含山县人民医院还有许多医护人员，放弃了与亲朋好友团聚的机会，夜以继日，毅然坚守在自己的工作岗位上，奋斗在救死扶伤的第一线，默默无闻、尽职尽责。他们不辞辛劳，甘于奉献，不仅维护了节日期间医院正常的医疗秩序，满足了广大患者的就医需求，也为春节期间的社会稳定作出了积极的贡献，他们并不后悔，因为他们挽救了生命，守护了千万家！